Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  QUY TRÌNH KỸ THUẬT VỆ SINH RĂNG MIỆNG ĐẶC BIỆT Ở NGƯỜI BỆNH NGỘ ĐỘC, HÔN MÊ THỞ MÁY (Một lần)

QUY TRÌNH KỸ THUẬT VỆ SINH RĂNG MIỆNG ĐẶC BIỆT Ở NGƯỜI BỆNH NGỘ ĐỘC, HÔN MÊ THỞ MÁY (Một lần)

Quyết định số: 1904/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 30/05/2014 12:00

Đại cương

-Giữ răng miệng luôn sạch sẽ giúp cho người bệnh thoải mái, dễ chịu, ăn ngon. 

-Phòng chống viêm răng lợi, dẫn đến nhiễm khuẩn khác nhất là viêm phổi. 

Chỉ định điều trị

-Người bệnh không tự vệ sinh răng miệng được. 

-Người bệnh hôn mê, thở máy. 

-Người bệnh bị tổn thương khoang miệng

Chống chỉ định

Không có

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

01 Điều dưỡng: rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang

2. Phương tiện

STT           Dụng cụ                                                                 Đơn vị              Số lượng

1               Dụng cụ tiêu hao                                                     gói                  01

2               Dụng cụ rửa tay, sát khuẩn                                      gói                  01

3                Dụng cụ bảo hộ                                                     gói                  01

4               Bơm cho ăn 50 ml                                                   cái                   01

5               Dụng cụ, thuốc thủ thuật                                          bộ                   01

6               Canuyn mayo                                                          cái                   01

7               Nước muối Natriclorua 0,9%                                    ml                    100

8               Dụng cụ chăm sóc, thay băng vô khuẩn                   bộ                   01

9               Ô xy già 12 thể tích                                                 ml                    20

10              Glycerin bonat                                                         lọ                    01

11              Khăn bông hoặc khăn giấy                                      cái                   01

12              Bộ dụng cụ hút đờm                                               bộ                   01

13              Ống hút dịch                                                           cái                   02

14              Túi đựng đồ bẩn                                                     cái                   01

3. Người bệnh:

- Thông báo, giải thích cho người bệnh (nếu người bệnh tỉnh)

- Đặt người bệnh ở tư thế thích hợp: ngửa thẳng, hoặc nằm mặt nghiêng sang một bên. 

- Người bệnh có răng giả nên tháo và làm vệ sinh hàm giả riêng. 

4. Phiếu theo dõi người bệnh

Các bước tiến hành

1. Mở gói dụng cụ, đổ dung dịch nước muối 0,9% vào bát kền. 

2. Đi găng sạch

3. Đặt khay quả đậu ở dưới cằm người bệnh

4. Choàng khăn bông quanh cổ người bệnh

5. Nghiêng đầu người bệnh sang bên người thực hiện. 

6. Dùng kẹp gắp gạc củ ấu thấm vào dung dịch nước muối dinh lý 0,9% lau sạch răng cho người bệnh, lau hàm trên, hàm dưới, mặt trong, mặt ngoài, thay gạc củ ấu lau vòm miệng mặt trên, mặt dưới lưỡi, trên lưỡi. (Nếu miệng có vết loét trợt thì dùng dung dịch ôxy già để rửa). 

7. Bơm nước muối sinh lí 0,9% rửa miệng cho đến khi sạch miệng, mỗi lần bơm 30 ml nước muối rửa, vừa bơm vừa hút cho đến khi sạch miệng. 

8. Bôi glycerinborat mỏng vào niêm mạc môi lưỡi cho người bệnh

9. Đặt người bệnh về tư thế thoải mái

10. Thu dọn dụng cụ

11. Rửa tay

12. Ghi bảng theo dõi điều dưỡng: tình trạng răng miệng, thời gian thực hiện, người thực hiện

Tai biến và xử trí

-Tránh sặc: bơm rửa miệng phải đặt người bệnh nghiêng đầu sang một bên, vừa bơm vừa hút sạch. Nếu người bệnh có ống nội khí quản hoặc canuyn mở khí quản phải kiểm tra cuff không để xẹp cuff. 

-Tránh gây tổn thương miệng: làm nhẹ nhàng, tránh thô bạo

Tài liệu tham khảo

1. Lê Ngọc Trọng (2004), “Chăm sóc răng miệng đặc biệt”, Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh tập II, Bộ Y tế, Nhà xuất bản giáo dục, trang 55 - 57. 

2. Nguyễn Quốc Anh(2012), “Bảng kiểm kỹ thuật chăm sóc răng miệng đặc biệt”, Bảng kiểm các quy trình kỹ thuật cơ bản chăm sóc người bệnh, Bộ Y tế, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, trang 10. 

3. Trường trung cấp Y tế Bạch Mai(2011), “Kỹ Thuật vệ sinh răng miệng đặc biệt”.