Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  QUY TRÌNH KỸ THUẬT TẮM TẨY ĐỘC CHO NGƯỜI BỆNH NẶNG NHIỄM ĐỘC HÓA CHẤT NGOÀI DA TẠI GIƯỜNG

QUY TRÌNH KỸ THUẬT TẮM TẨY ĐỘC CHO NGƯỜI BỆNH NẶNG NHIỄM ĐỘC HÓA CHẤT NGOÀI DA TẠI GIƯỜNG

Quyết định số: 1904/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 30/05/2014 12:00

Đại cương

-Loại bỏ chất độc qua đường da. 

-Giúp sự bài tiết qua da được dễ dàng. 

-Đem lại sự thoải mái cho người bệnh. 

Chỉ định điều trị

Tắm tẩy độc áp dụng trong trường hợp người bệnh nhiễm độc hóa chất như thuốc trừ sâu phospho hữu cơ

Chống chỉ định

Thận trọng khi người bệnh đang trụy mạch, shock....

Chuẩn bị

1. Người thực hiện: 02 điều dưỡng hoặc (điều dưỡng - hộ lý). 

2. Phương tiện dụng cụ

STT     Dụng cụ                                                            Đơn vị              Số lượng

1         Thùng đựng nước ấm                                        cái                   01

2          Bấm móng tay                                                 cái                    01

3         Dụng cụ thủ thuật                                              gói                  01

4         Chậu đựng nước bẩn                                        cái                    01

5         Ca múc nước                                                    cái                   01

6         Dung dịch xà phòng tắm                                   ml                    20

7         Ga sạch                                                            cái                   02

8         Dụng cụ thủ thuật                                              gói                  01

9         Bô dẹt                                                              cái                   01

10        Khăn bông to                                                    cái                   03

11        Khăn bông nhỏ cái                                           02

12        Túi đựng đồ bẩn                                               cái                   01

13        Dụng cụ bảo hộ                                                gói                  01

14        Tấm ni lông                                                       cái                   01

15        Dụng cụ chăm sóc, thay băng vô khuẩn             bộ                   01

16        Máy theo dõi SpO2 (nếu có)                               cái                   01

17        Dụng cụ rửa tay, sát khuẩn                                gói                  01

18         Quần áo người bệnh                                        bộ                   01

3. Người bệnh. 

- Kiểm tra mạch, nhiệt độ, huyết áp ổn định. 

- Báo trước, giải thích cho người bệnh và gia đình để có thể phối hợp với điều dưỡng trong khi tắm. 

4. Phiếu theo dõi điều dưỡng

Các bước tiến hành

1. Đem dụng cụ tới giường bệnh

2. Che bình phong kín giường người bệnh. 

Phủ khăn đắp lên người bệnh. 

3. Cởi quần áo dưới khăn đắp

4. Dùng khăn rủa mặt cho người bệnh. 

5. Lau tai, cổ, gáy... 

6. Kéo khăn đắp để lộ phần tay. 

7. Trải khăn bông to từ cẳng tay đến nách, lau nhiều lần bằng xà phòng và nước đến khi sạch, lau khô. Tắm 2 tay như nhau. 

Lót nylon đặt chậu nước lên sát người bệnh rửa sạch 2 bàn tay, lau khô. 

Nếu móng tay dài, cắt móng tay cho người bệnh. 

8. Chú ý thay nước mỗi khi bẩn (02 chậu nước/chu kỳ tắm)

9. Kéo khăn đắp để lộ phần ngực, bụng và hõm nách

10. Tắm ngực, bụng lau hõm nách cho người bệnh bằng xà phòng, nước sạch, rồi lau khô. Người bệnh nữ cần phải chú ý lau kỹ nếp dưới vú, lau từng bên cho người bệnh. 

11. Lót nylon và khăn bông dọc theo lưng, mông, nghiêng người bệnh về một bên tắm lưng từ thắt lưng trở lên, tắm mông từ thắt lưng trở xuống, tắm sạch, lau khô. 

12. Đặt nylon và khăn từ cẳng chân đến bẹn, tắm cẳng chân, đùi, bẹn, lau khô, tắm 2 chân như nhau. 

13. Lót tấm nylon đặt chậu lên giường rửa sạch 2 bàn chân, lau khô. Nếu móng chân dài cắt móng chân cho người bệnh. 

14. Lót nylon, đặt bô dẹt dưới mông người bệnh, rửa vùng hậu môn, sinh dục cho người bệnh. 

15. Cho người bệnh nằm thoải mái, mặc quần áo cho người bệnh. 

16. Thay ga trải giường, khăn đắp cho người bệnh. 

17. Sắp xếp lại ghế, tủ đầu giường gọn gàng, sạch sẽ. 

18. Thu dọn dụng cụ: đồ vải gửi đi giặt, các dụng cụ khác rửa bằng xà phòng nước sạch, lau khô cất vào nơi quy định. 

19. Rửa tay

20. Ghi phiếu theo dõi điều dưỡng

Tai biến và xử trí

- Rét run: đắp chăn hoặc tấm sưởi (nếu có). 

- Tụt catheter: báo bác sĩ kiểm tra lại xem đúng vị trí chưa. 

- Tụt nội khí quản: báo bác sĩ xử trí, bóp bóng ôxy 100%. Chuẩn bị sẵn bộ cấp cứu đặt lại ống nội khí quản. 

- Tụt máy thở: kiểm tra lắp máy thở cho người bệnh. 

- SpO2 giảm: bóp bóng ôxy 100% đồng thời báo bác sĩ kiểm tra người bệnh. 

Tài liệu tham khảo

1. Lê Ngọc Trọng (2004), “Kỹ thuật tắm cho người bệnh nặng tại giường”, Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh tập II, Nhà xuất bản y học, trang 47-49. 

2. Nguyễn Quốc Anh(2012), “Bảng kiểm kỹ thuật tắm(lau người) cho người bệnh tại giường”, Bảng kiểm các quy trình kỹ thuật cơ bản chăm sóc người bệnh, Bộ Y tế, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, trang 9.