Thay băng rắn cắn hoại tử rộng, bỏng rộng hàng ngày nhằm mục đích:

- Đánh giá tình trạng vết thương

- Hạn chế nhiễm khuẩn cho người bệnh

- Vết thương do rắn độc cắn

- Vết bỏng nhiễm trùng hoại tử. 

Không có chống chỉ định

1. Người thực hiện: 02 điều dưỡng

- Rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang

2. Dụng cụ:

STT                 Dụng cụ                                                            Đơn vị              Số lượng

1                     Dụng cụ tiêu hao                                               gói                  01

2                     Dụng cụ rửa tay, sát khuẩn                                gói                  01

3                     Dụng cụ bảo hộ                                                bộ                   01

4                     Dụng cụ thủ thuật                                              bộ                   01

5                     Dụng cụ chăm sóc, thay băng vô khuẩn             bộ                   01

6                     Nước muối Natriclorua 0,9%                              Ml                     500

7                     Ô xy già (nếu cần)                                             Ml                    20

8                     Tấm ni lông                                                       Cái                  01

9                     Túi đựng đồ bẩn                                               Cái                   01

3. Người bệnh: giải thích, động viên người bệnh

4. Hồ sơ bệnh án.

1. Kiểm tra hồ sơ xem lại y lệnh của bác sỹ, kiểm tra người bệnh

2. Trải nilon dưới vết thương. 

3. Mở hộp chăm sóc, rót dung dịch nước muối sinh lý 0,9% ra bát kền. 

4. Điều dưỡng đi găng sạch bộc lộ vết thương. 

5. Tháo bỏ băng cũ, đánh giá tình trạng vết thương về mức độ viêm, hoại tử. 

6. Thay găng vô khuẩn, dùng kẹp phẫu tích gắp gạc củ ấu đã tẩm nước muối sinh lý 0,9% rửa vết thương theo thứ tự:

Rửa từ mép vết thương ra xung quanh theo hình xoáy trôn ốc. 

Thay gạc củ ấu rửa bên trong vết thương bằng dung dịch nước muối sinh lý 0,9% đến khi sạch.

7. Thấm khô vết thương bằng bông gạc, sát khuẩn vết thương lần 2 bằng gạc củ ấu thấm PVP 10%. Nếu vết thương tổn thương rộng có thể đắp gạc tẩm PVP 10%. 

8. Đắp gạc che kín vết thương và băng lại. 

9. Tháo bỏ găng bẩn

10. Để người bệnh về tư thế thoải mái

11. Thu dọn dụng cụ. 

12. Điều dưỡng rửa tay, ghi phiếu chăm sóc. 

Nhiễm trùng bệnh viện: do lây nhiễm các vi khuẩn bệnh viện, thường là kháng thuốc, điều trị rất khó khăn. Vì vậy khi thay băng cần tuân thủ nghiêm ngặt quy trình vô khuẩn.

1. Lê Ngọc Trọng (2004), “Kỹ thuật thay băng thường quy”, Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh tập II, Nhà xuất bản y học, trang 169-172. 

2. Lê Ngọc Trọng (2004), “Chăm sóc trẻ bị loét do nằm lâu”, Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh tập II, Nhà xuất bản y học, trang 206-261. 

3. Nguyễn Quốc Anh(2012), “Bảng kiểm kỹ thuật thay băng vết thương”, Bảng kiểm các quy trình kỹ thuật cơ bản chăm sóc người bệnh, Bộ Y tế, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, trang 15.