Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHĂM SÓC MẮT CHO NGƯỜI BỆNH NHƯỢC CƠ

QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHĂM SÓC MẮT CHO NGƯỜI BỆNH NHƯỢC CƠ

Quyết định số: 1904/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 30/05/2014 12:00

Đại cương

Bệnh nhược cơ làm cho hệ cơ của người bệnh kém hoặc không có khả năng hoạt động. trong đó có nhóm cơ nâng mi mắt nên người bị bệnh nhược cơ thì mắt nhắm không kín. Những người bị nặng thì mi mắt không nhắm, không chớp được nên giác mạc mắt không được làm ướt không được bảo vệ dẫn đến khô, loét giác mạc lâu ngày gây bong giác mạc và mù lòa cho người bệnh, vì vậy phải chăm sóc mắt cho những người bệnh có liệt co nâng mi mặt để tránh biến chứng mù lòa cho người bệnh.

Chỉ định điều trị

- Chăm sóc mắt cho người bệnh không chớp mắt hoặc mắt không nhắm được. 

- Người bệnh nhược cơ có nguy cơ tổn thương mắt. 

Chống chỉ định

- Không cần thiết phải chăm sóc mắt cho người bệnh nhược cơ còn khẳ năng nhắm hoặc chớp mắt.

Chuẩn bị

1. Người thực hiện: điều dưỡng đã được đào tạo chuyên khoa hồi sức cấp cứu. 

2. Phương tiện, dụng cụ, vật tư tiêu hao

- Găng sạch: 01 đôi

- Khay quả đậu vô khuẩn

- Bát kền

- Kẹp phẫu tích

- Kéo

- Ống cắm panh

- Gạc củ ấu vô khuẩn

- Gạc miếng vô khuẩn

- Băng dính

- Natriclorua 0,9% - chai 250 ml

- Bơm tiêm 20 ml: 01 cái

- Kim lấy thuốc: 01 cái

- Mũ: 01 cái

- Khẩu trang: 01 cái

- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh

- Xà phòng rửa tay diệt khuẩn

- Dung dịch khử khuẩn sơ bộ

- Thuốc theo chỉ định của bác sỹ

3. Người bệnh: Thông báo giải thích động viên cho người bệnh hoặc gia đình

người bệnh về việc sắp làm

4. Hồ sơ bệnh án, phiếu chăm sóc. 

Các bước tiến hành

1. Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang. 

2. Mang dụng cụ đến giường bệnh: bóc bộ chăm sóc đổ dung dịch natriclorua 0,9% vào bát kền. 

3. Đặt người bệnh nằm đầu cao 30o hoặc 450. 

4. Điều dưỡng đi găng tay sạch bóc bỏ băng cũ (nếu có). 

5. Thay găng tay mới. 

6. Dùng kẹp tẩm nước muối natriclorua 0,9% lau mắt cho người bệnh từ trong ra ngoài, từ trên xuống dưới (vệ sinh đến khi sạch). Thấm khô. 

7. Tra thuốc theo y lệnh. 

8. Băng mắt (nếu cần): dùng băng dính băng kéo khép mi mắt xuống(chú ý kéo mi mắt che kín giác mạc không để giác mạc tiếp xúc với không khí.)

9. Thu dọn dụng cụ. Điều dưỡng tháo găng rửa tay. 

10. Giúp người bệnh trở lại tư thế thoải mái. 

11. Ghi phiếu theo chăm sóc. 

Tai biến và xử trí

-Kỹ thuật không đúng, thô bạo gây tổn thương mắt, loét giác mạc. 

- Nhiễm khuẩn.

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế, Vụ khoa học đào tạo; (2006); Chăm sóc hàng ngày và vệ sinh cho người bệnh; Kỹ thuật điều dưỡng. Nhà xuất bản y học. Trang 139-152. 

2. Joanne Tollefson; (2010); Physical Assessment; Clinical psychomotor skills; 4th Edition; Cengage Learning; pp 17-22. 

3. Ruth F. Craven; Constance J. Hirnle; (2007); Mobility and body mechanics, Fifth Edition; Lippincott Williams & Wilkins; pp 771-822.