Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHẪU THUẬT CỘT SỐNG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ CỘT SỐNG TÁI PHÁT

PHẪU THUẬT CỘT SỐNG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ CỘT SỐNG TÁI PHÁT

Quyết định số: 11/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 04/01/2022 12:00

Đại cương

Các bệnh lí cột sống tái phát rất đa dạng và do nhiều nhóm nguyên nhân khác nhau. Trong đó có thể kể đến như: Bệnh lý ác tính tái phát, bệnh lý thoái hóa tái phát, bệnh lý sau mổ chấn thương.
 

Chỉ định điều trị

Tùy thuộc vào từng loại bệnh lý theo các nhóm nguyên nhân

Chống chỉ định

– Người bệnh không thể gây mê
– Người bệnh có các bệnh lý về rối loạn đông máu

Chuẩn bị

1. Người thực hiện:
– Phẫu thuật viên chuyên khoa
– Số lượng: Phẫu thuật viên, phụ phẫu thuật viên: 2 người
2. Người bệnh:
– Khám chẩn đoán bệnh chính 
– Khám phát hiện các bệnh lí phối hợp và các yếu tố liên quan
– Giải thích cho người bệnh và gia đình cách thức mổ, các nguy cơ, tai biến trong và sau mổ
– Nhịn ăn uống, test kháng sinh, thụt tháo sạch
3. Phương tiện:
– Bộ dụng cụ phẫu thuật cột sống
– Kính vi phẫu chuyên dụng
– Màn huỳnh quang tăng sáng trong mổ
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 3-4 giờ

Các bước tiến hành

1. Tư thế: Người bệnh nằm sấp hoặc nghiêng tùy đường mổ dự kiến
2. Vô cảm: Mê nội khí quản toàn thân hoặc gây tê
3. Kỹ thuật: Theo các kỹ thuật của từng cách xử lí theo nguyên nhân (xem trong các bài cụ thể trong chương trình)

Tai biến và xử trí

1. Theo dõi:
– Theo dõi các chỉ số sinh tồn
– Kháng sinh dự phòng, giảm đau
– Theo dõi các dấu hiệu thần kinh khu trú, phát hiện biến chứng sớm.
2. Các biến chứng có thể xảy ra:
– Chảy máu sau mổ: phát hiện sớm khi có dấu hiệu lâm sàng, chụp cắt lớp kiểm tra nếu cần.
– Nhiễm trùng vết mổ: kháng sinh, thay băng hàng ngày hoặc mổ làm sạch ổ nhiễm trùng