Các bài viết liên quan
- PHẪU THUẬT MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG TỦY SỐNG
- PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT CỘT SỐNG CỔ LỐI SAU
- PHẪU THUẬT GIẢI ÉP LỖ LIÊN HỢP CỘT SỐNG CỔ ĐƯỜNG TRƯỚC
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ ARNOLD CHIARI
- PHẪU THUẬT DỊ VẬT TỦY SỐNG, ỐNG SỐNG
- PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CHẨM CỔ, GHÉP XƯƠNG VỚI MẤT VỮNG CỘT SỐNG CỔ DO CÁC NGUYÊN NHÂN ( GÃY CHÂN CUNG, GÃY MỎM NHA, VỠ C1..)
- PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH C1-C2 ĐIỀU TRỊ MẤT VỮNG C1-C2
- PHẪU THUẬT CẮT HOẶC TẠO HÌNH CUNG SAU TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP ỐNG SỐNG
- PHẪU THUẬT LẤY THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG SỬ DỤNG NẸP CỐ ĐỊNH LIÊN GAI SAU (DIAM, SILICON, COFLEX, GELFIX…)
PHẪU THUẬT CỘT SỐNG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ CỘT SỐNG TÁI PHÁT
Quyết định số: 11/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 04/01/2022 12:00
Đại cương
Các bệnh lí cột sống tái phát rất đa dạng và do nhiều nhóm nguyên nhân khác nhau. Trong đó có thể kể đến như: Bệnh lý ác tính tái phát, bệnh lý thoái hóa tái phát, bệnh lý sau mổ chấn thương.
Chỉ định điều trị
Tùy thuộc vào từng loại bệnh lý theo các nhóm nguyên nhân
Chống chỉ định
– Người bệnh không thể gây mê
– Người bệnh có các bệnh lý về rối loạn đông máu
Chuẩn bị
1. Người thực hiện:
– Phẫu thuật viên chuyên khoa
– Số lượng: Phẫu thuật viên, phụ phẫu thuật viên: 2 người
2. Người bệnh:
– Khám chẩn đoán bệnh chính
– Khám phát hiện các bệnh lí phối hợp và các yếu tố liên quan
– Giải thích cho người bệnh và gia đình cách thức mổ, các nguy cơ, tai biến trong và sau mổ
– Nhịn ăn uống, test kháng sinh, thụt tháo sạch
3. Phương tiện:
– Bộ dụng cụ phẫu thuật cột sống
– Kính vi phẫu chuyên dụng
– Màn huỳnh quang tăng sáng trong mổ
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 3-4 giờ
Các bước tiến hành
1. Tư thế: Người bệnh nằm sấp hoặc nghiêng tùy đường mổ dự kiến
2. Vô cảm: Mê nội khí quản toàn thân hoặc gây tê
3. Kỹ thuật: Theo các kỹ thuật của từng cách xử lí theo nguyên nhân (xem trong các bài cụ thể trong chương trình)
Tai biến và xử trí
1. Theo dõi:
– Theo dõi các chỉ số sinh tồn
– Kháng sinh dự phòng, giảm đau
– Theo dõi các dấu hiệu thần kinh khu trú, phát hiện biến chứng sớm.
2. Các biến chứng có thể xảy ra:
– Chảy máu sau mổ: phát hiện sớm khi có dấu hiệu lâm sàng, chụp cắt lớp kiểm tra nếu cần.
– Nhiễm trùng vết mổ: kháng sinh, thay băng hàng ngày hoặc mổ làm sạch ổ nhiễm trùng