• Cơ chế tác dụng: bướu tuyến giáp nhu mô, lan toả, đơn thuần, háo Iod. Khi Người bệnh được uống hoặc tiêm tĩnh mạch một liều 131I, vào máu 131I sẽ dần tập trung cao tại bướu. Dưới tác dụng sinh học của bức xạ b do 131I phát ra, tế bào tổ chức bướu tuyến sẽ bị phá huỷ, giảm sinh, các mạch máu nhỏ trong tổ chức bướu bị xơ hoá làm giảm tưới máu kết quả là bướu nhỏ lại đem đến hiệu quả điều trị.
• Mục đích điều trị: làm giảm thể tích bướu, bảo đảm thẩm mỹ.

- Sử dụng 131I điều trị giảm thể tích bướu giáp đơn thuần nên áp dụng cho những người bệnh bướu to, điều trị nội khoa không kết quả, người bệnh không mổ được hoặc người bệnh không muốn mổ.
- Chọn những trường hợp bướu đơn thuần, nhu mô lan toả. Những trường hợp bướu có nhân, có nang nên điều trị bằng phẫu thuật.
 

- Phụ nữ có thai.
- Phụ nữ đang cho con bú.
- Người quá già, thể trạng quá kém.
Thận trọng: Bướu quá to, chèn ép gây khó thở.
 

1. Người thực hiện
- Bác sỹ chuyên ngành Y học hạt nhân
- Điều dưỡng Y học hạt nhân
- Kỹ thuật viên Y học hạt nhân
- Cán bộ hóa dược phóng xạ
- Cán bộ an toàn bức xạ
2. Phương tiện, thuốc phóng xạ
- Máy ghi đo: máy Gamma Camera, SPECT, SPECT/CT có trường nhìn rộng,bao định hướng năng lượng cao hoặc trung bình, đa mục đích.Máy chuẩn liều bức xạ gamma, máy đo rà bức xạ gamma.
- Thuốc phóng xạ: 131I T1/2 = 8 ngày; phát tia gamma, năng lượng 364 kev và tia bêta,năng lượng 606 kev. Dạng dung dịch hoặc viên nang.
3. Dụng cụ, vật tư tiêu hao

- Bơm tiêm 1ml, 3ml, 5ml, 10ml.
- Kim lấy thuốc, kim tiêm.
- Bông, cồn, băng dính.
- Găng tay, khẩu trang, mũ, áo choàng y tế.
- Áo chì, kính chì, cái bọc bơm tiêm bằng chì, liều kế cá nhân.
- Cốc cho người bệnh uống thuốc phóng xạ.
- Pipet hút liều phóng xạ.
4. Người bệnh
- Người bệnh được giải thích về tình hình bệnh tật và các mặt lợi hại của việc dùng thuốc phóng xạ điều trị bệnh. Người bệnh làm giấy cam đoan đồng ý, tự nguyện được điều trị bằng thuốc phóng xạ 131I. Hướng dẫn người bệnh thực hiện các quy định bảo đảm vệ sinh, an toàn bức xạ khi điều trị.
- Khám lâm sáng, làm các xét nghiệm loại trừ đang mang thai đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đ .
 

Liều điều trị 131I:
- Áp dụng công thức tính liều như trong bệnh Basedow tức là:
C x m
D = x 100
T24
Trong đó: D là liều uống tính bằng Ci; C là hoạt độ (tính bằng Ci) cho 1 gam trọng lượng bướu; m là trọng lượng bướu tính bằng gam; T24 là độ tập trung 131I tại tuyến giáp sau 24 giờ tính theo %.
- Liều cho bảo đảm liều hấp thụ tại bướu từ 10.000 đến 18.000 rad (10 - 180Gy). Người bệnh nhận liều điều trị 131I bằng đường tiêm tĩnh mạch chậm hoặc uống khi đói. Có thể cho người bệnh dùng các thuốc chống nôn, giảm kích thích khi sử dụng liều cao: primperan 10 mg x 01 ống, dimedron 10 mg x 01 ống tiêm  tĩnh mạch trước khi nhận liều 131I.
 

VI. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ
Sau điều trị 4-8 tuần bướu bắt đầu nhỏ lại, người bệnh thấy dễ chịu hơn về các dấu hiệu cơ năng. Kết quả đạt mức tối đa sau 3-6 tháng. Sau 6 tháng nếu bướu vẫn còn lớn thì có thể điều trị tiếp lần 2.
VII. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Biến chứng sớm: Viêm tuyến giáp cấp do bức xạ (ít gặp), nếu có cần xử trí bằng các thuốc chống viêm giảm đau, corticosteroid.

- Biến chứng muộn: Nhược giáp, tỷ lệ thay đổi tuỳ theo liều điều trị, liều càng cao tỷ lệ nhược giáp càng tăng. Nhìn chung, biến chứng này xảy ra với tỷ lệ từ 3-10%. Cần theo dõi định kỳ người bệnh sau điều trị 3-6 tháng/lần để bổ sung hormon giáp khi bị suy giáp.