-  Gãy, trật xương sên hay gặp thứ 2 những tổn thương xương ở cổ chân.
-  Tỉ lệ hoại tử vô khuẩn xương sên sau chấn thương gãy xương rất cao.
Áp mã ICD: S92.2

-  Gãy thân xương sên di lệch nhiều.
-  Gãy trật xương sên.
-  Gãy cổ xương sên di lệch.

-  Khi tình trạng phần mềm cổ bàn chân không ổn định.

1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.
2. Người bệnh: Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường.

1.  Tư thế: Người bệnh nằm ngửa, chân duỗi.
2.  Vô cảm: Tê tủy sống hoặc mê khí quản.
3.  Kỹ thuật:
-  Garo gốc chi bằng garo hơi hoặc garo chun.
-  Rạch da (tùy thuộc vào trị trí tổn thương có thể đi đường trước, bên trong, sau, hoặc phối hợp 2 đường).
-  Đặt lại diện gãy.
-  Cố định bằng vis xốp hoặc kirschner wires.
-  Có thể kiểm tra bằng máy C-arm nếu có.
-  Rửa sạch.
-  Đóng da.
-  Tháo garô.

1.  Theo dõi
- 3 ngày đầu sau mổ: Theo dõi dấu hiệu sinh tồn, tình trạng băng vết thương, vận động, cảm giác bàn ngón chân.
- Những ngày tiếp theo: Tình trạng nhiễm trùng, rối loạn dinh dưỡng.
- Theo dõi xa: Nguy cơ hoại tử xương sên vô khuẩn.
2. Xử trí tai biến
- Chảy máu vết mổ: Băng ép hoặc khâu tăng cường.
- Nhiễm trùng: Phân biệt NT nông hay sâu để xử trí.
- Rối loạn dinh dưỡng: Gác cao chân, chườm lạnh, thuốc chống phù nề.
- Hoại tử xương sên: Gây đau nhiều, lấy bỏ, đóng cứng khớp.