Các bài viết liên quan
- KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HAI MÂM CHẦY (SCHATZKER V)
- PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY THÂN XƯƠNG CẲNG CHÂN
- PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ III 2 XƯƠNG CẲNG CHÂN
- PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY 2 MẮT CÁ CỔ CHÂN
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ ĐỨT GÂN ACHILLE
- PHẪU THUẬT KÉO DÀI CHI
- PHẪU THUẬT GHÉP CHI
- PHẪU THUẬT GÃY TRẬT KHỚP CỔ CHÂN
- PHẪU THUẬT KHX GÃY CỔ MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI
- PHẪU THUẬT KHX GÃY HOFFA ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI
PHẪU THUẬT ĐÓNG CỨNG KHỚP CỔ CHÂN
Quyết định số: 11/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 04/01/2022 12:00
Đại cương
Phẫu thuật làm cứng khớp cổ chân nhằm tạo sự liền xương của xương chầy và xương sên.Phẫu thuật này được sử dụng điều trị một số bệnh lý hoặc chấn thương của khớp cổ chân.
Chỉ định điều trị
- Gãy phức tạp đầu dưới xương chầy
- Thoái hóa khớp
- Biến dạng cổ bàn chân do chấn thương hoặc bẩm sinh
Chống chỉ định
- Viêm nhiễm vùng cổ chân
- Đã hàn khớp lân cận: háng, gối
Chuẩn bị
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên chuyên khoa hoặc phẫu thuật viên ngoại chung
- Số lượng phẫu thuật viên phụ mổ: 2
2. Người bệnh
- Sát khuẩn sạch bằng dung dịch sát khuẩn nhanh, cạo lông (nếu có) tại vị trí vùng mổ
- Tư thế người bệnh: người bệnh nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng.
3. Phương tiện: Bộ phương tiện kết hợp xương, vít xương xốp
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60phút – 90 phút
Các bước tiến hành
1. Tư thế: người bệnh nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng, garo gốc chi
2. Vô cảm: tê tủy sống hoặc gây mê tùy theo điều kiện và kinh nghiệm của BS gây mê
3. Kỹ thuật
- Đường rạch dọc phía trước cổ chân
- Phẫu tích bộc lộ rõ khớp chầy sên
- Đục bỏ diện sụn mặt dưới xương chầy và mặt trên xương sên, lộ xương xốp
- Áp sát hai diện xương, cố định cổ chân ở tư thế 0o với 2 vít xương xốp bắt chéo từ xương chầy xuống xương sên.
- Dẫn lưu để 48h.
- Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu
- Nẹp bột cẳng bàn chân
Tai biến và xử trí
1. Theo dõi: Theo dõi sát toàn trạng, chỉ số sinh tồn, băng vết mổ, đánh giá mức độ đau của người bệnh sau mổ để phát hiện sớm các biến chứng.
2. Các biến chứng sau mổ có thể xảy ra
- Nhiễm trùng: thay kháng sinh, chăm sóc tại chỗ