Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHẪU THUẬT ĐÓNG CỨNG KHỚP CỔ CHÂN

PHẪU THUẬT ĐÓNG CỨNG KHỚP CỔ CHÂN

Quyết định số: 11/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 04/01/2022 12:00

Đại cương

Phẫu thuật làm cứng khớp cổ chân nhằm tạo sự liền xương của xương chầy và xương sên.Phẫu thuật này được sử dụng điều trị một số bệnh lý hoặc chấn thương của khớp cổ chân.

Chỉ định điều trị

- Gãy phức tạp đầu dưới xương chầy
- Thoái hóa khớp
- Biến dạng cổ bàn chân do chấn thương hoặc bẩm sinh

Chống chỉ định

- Viêm nhiễm vùng cổ chân
- Đã hàn khớp lân cận: háng, gối

Chuẩn bị

1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên chuyên khoa hoặc phẫu thuật viên ngoại chung
- Số lượng phẫu thuật viên phụ mổ: 2
2. Người bệnh
- Sát khuẩn sạch bằng dung dịch sát khuẩn nhanh, cạo lông (nếu có) tại vị trí vùng mổ 
- Tư thế người bệnh: người bệnh nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng.
3. Phương tiện: Bộ phương tiện kết hợp xương, vít xương xốp 
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60phút – 90 phút

Các bước tiến hành

1. Tư thế: người bệnh nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng, garo gốc chi
2. Vô cảm: tê tủy sống hoặc gây mê tùy theo điều kiện và kinh nghiệm của BS gây mê
3. Kỹ thuật
- Đường rạch dọc phía trước cổ chân
- Phẫu tích bộc lộ rõ khớp chầy sên
- Đục bỏ diện sụn mặt dưới xương chầy và mặt trên xương sên, lộ xương xốp
- Áp sát hai diện xương, cố định cổ chân ở tư thế 0o với 2 vít xương xốp bắt chéo từ xương chầy xuống xương sên.
- Dẫn lưu để 48h.
- Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu
- Nẹp bột cẳng bàn chân

Tai biến và xử trí

1. Theo dõi: Theo dõi sát toàn trạng, chỉ số sinh tồn, băng vết mổ, đánh giá mức độ đau của người bệnh sau mổ để phát hiện sớm các biến chứng.
2. Các biến chứng sau mổ có thể xảy ra
- Nhiễm trùng: thay kháng sinh, chăm sóc tại chỗ