- Phẫu thuật ghép xương tự thân có hai loại chính là ghép xương xốp (thường lấy từ xương chậu, vùng đầu xương dài) và ghép xương cứng (lấy từ xương mác, vở xương chày…).
- Ưu điểm là mảnh xương ghép sống dễ liền, kỹ thuật đơn giản, giảm nguy cơ nhiễm trùng, chi phí thấp. Nhược điểm thêm thương tổn vùng lấy xương, cần phẫu thuật viên chuyên khoa có kinh nghiệm.

- Khuyết hổng xương.
- Khớp giả khuyết xương.

- Khớp giả nhiễm trùng chưa ổn định.
- Khớp giả trên người bệnh có bệnh phối hợp không thể tiến hành phẫu thuật.

1. Người thực hiện: 01 kíp Phẫu thuật viên chuyên khoa chấn thương chỉnh hình (3 Bác sĩ). 
2. Người bệnh
- Chuẩn bị tâm lý: người bệnh cần được giải thích trước mổ về quá trình phẫu thuật, hậu phẫu và tập phục hồi chức năng sau mổ, biến chứng có thể xảy ra, ưu nhược điểm….
- Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm cần thiết. 
- Chuẩn bị người bệnh trước mổ: nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng mổ, kháng sinh dự phòng.
3. Phương tiện, trang thiết bị
- Bộ dụng cụ mổ chấn thương chỉnh hình. 
- Thực hiện tại các cơ sở có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.
4. Dự kiến thời gian tiến hành: 60-90 phút

1. Tư thế: nằm ngửa có kê mông bên lấy xương
2. Vô cảm: tê tủy sống với chi phẫu thuật chi dưới, tê nội khí quản với phẫu thuật chi trên
3. Kỹ thuật
- Phẫu thuật luôn bắt đầu từ nơi nhận: cắt lọc, làm sạch, bộc lộ vùng cần ghép xương. 
- Cần dự kiến 2 khả năng có thể xảy ra: Sự khuyết hổng có thể rộng rãi hơn dự kiến ban đầu. Cần có phương án che phủ tốt gân và xương trong trường hợp có khuyết hổng tổ chức phần mềm. 
- Rạch da vùng lấy xương tùy theo kích thước xương cần lấy và vị trí lấy.
- Bóc tách phần mềm và màng xương.
- Cắt xương ở nơi cho.
- Ghép xương nơi nhận, cố định xương vững chắc. 
- Cầm máu, đặt dẫn lưu.
- Khâu cân cơ, phần mềm che phủ diện xương ghép và gân.
- Khâu da. 

1. Theo dõi
- Theo dõi tình trạng toàn thân: mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, tri giác.
- Theo dõi tình trạng thiếu máu : da niêm mạc nhợt.
- Theo dõi chi thể : Màu sắc da, vận động, cảm giác đầu chi, mạch đầu chi. 
- Kháng sinh đường tiêm dùng 3-5 ngày sau mổ.
- Giảm đau sau mổ đường tiêm, đặt hậu môn hoặc uống.
- Gác chi cao.
- Hướng dẫn tập phục hồi chức năng sau mổ sớm.
2. Xử trí tai biến
- Chảy máu vết mổ: băng chun ép cầm máu, có thể phải mở vết mổ cầm máu nếu cần. 
- Nhiễm trùng vết mổ: Tách chỉ vết mổ, thay băng làm sạch vết mổ hàng ngày, dùng thuốc theo kháng sinh đồ.