Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHẪU THUẬT GÃY BONG SỤN TIẾP CỔ XƯƠNG ĐÙI

PHẪU THUẬT GÃY BONG SỤN TIẾP CỔ XƯƠNG ĐÙI

Quyết định số: 11/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 04/01/2022 12:00

Đại cương

- Gãy bong sụn tiếp CXĐ là loại gãy nội khớp ít gặp, gặp ở trẻ em
- Điều trị chủ yều bằng điều trị bảo tồn

Chỉ định điều trị

Gãy bong sụn tiếp nắn chỉnh bảo tồn thất bại

Chuẩn bị

1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo. 
- 2 PTV phụ mổ. 
2. Người bệnh và gia đình
- Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.
- Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng khẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
- Chăm sóc phần mềm đảm bảo khả năng thực hiện phẫu thuật.
- Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của những chấn thương kèm theo, hoặc do cơ địa hay các bệnh mãn tính, tuổi. Điều trị ổn các bệnh nội khoa như tăng huyết áp, đái tháo đường, truyền máu nếu người bệnh thiếu máu nhiều.
- Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
- Dùng kháng sinh dự phòng trước mổ.

3. Phương tiện, trang thiết bị
- Bộ dụng cụ mổ phần mềm chi dưới. 
- Bộ dụng cụ mổ chấn thương chung. 
- Thực hiện tại các cơ sở có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình. 
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90phút

Các bước tiến hành

1. Vô cảm: gây tê tủy sống, gây mêm ngoài màng cứng, gây mêm nội khí quản, mask thanh quản
2. Tư thế
- Người bệnh nằm ngửa độn mông
- Vệ sinh vùng phẫu thuật
3. Kỹ thuật
- Rạch da
- Bộc lộ diện CXĐ, diện bong sụn tiếp
- Làm sạch diện gãy, nắn chỉnh CXĐ trên màn tăng sáng
- KHX kim kischner, vis xốp.
- Kiểm tra, đóng vết mổ

Tai biến và xử trí

1. Theo dõi
- Theo dõi toàn toàn trạng: Mạch, huyết áp, nhiệt độ, hô hấp
- Theo dõi tình trạng vết mổ, dẫn lưu, phim sau mổ
- Tập PHCN sau mổ
2. Xử trí tai biến
- Nhiễm trùng: làm sạch, điều trị kháng sinh
- Không liền, tiêu chỏm xương đùi: trẻ em đi giày chỉnh hình, thay khớp háng sau 18 tuổi