Gãy cổ xương đùi (CXĐ) là loại gãy nội khớp, gặp ở mọi lứa tuổi, thường sau ngã nghiêng hoặc va vào khối mấu chuyển. Gãy CXĐ ở người trẻ thường đơn giản, ít gặp, trái lại lại phổ biến người già.

- KHX CXĐ với người trẻ
- KHX với người già gãy ít di lệch
- KHX ở trẻ em: gãy di lệch nhiều, mê nắn không kết quả

Gãy CXĐ trẻ em hoặc gãy CXĐ người già loãng xương

1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo. 
- 2 PTV phụ mổ. 
2. Người bệnh và gia đình
- Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.
- Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng khẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
- Chăm sóc phần mềm đảm bảo khả năng thực hiện phẫu thuật.
- Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của những chấn thương kèm theo, hoặc do cơ địa hay các bệnh mãn tính, tuổi. Điều trị ổn các bệnh nội khoa như tăng huyết áp, đái tháo đường, truyền máu nếu người bệnh thiếu máu nhiều.
- Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
- Dùng kháng sinh dự phòng trước mổ.
3. Phương tiện, trang thiết bị
- Bộ dụng cụ mổ phần mềm chi dưới. 
- Bộ dụng cụ mổ chấn thương chung. 
- Thực hiện tại các cơ sở có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình. 
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90phút

1. Vô cảm: gây tê tủy sống, gây mêm ngoài màng cứng, gây mêm nội khí quản
2. Tư thế
- Người bệnh nằm trên bàn chỉnh hình
- Vệ sinh vùng phẫu thuật
3. Kỹ thuật
- Kéo nắn CXĐ trên màn hình tăng sáng
- Bộc lộ diện gãy CXĐ trong trường hợp kéo nắn không kết quả
- Rạch da khoan đường hầm, KHX bằng vis xốp, vis rỗng nòng…
- Kiểm tra trên màn tăng sáng, đóng vết mổ

1. Theo dõi
- Theo dõi toàn toàn trạng: Mạch, huyết áp, nhiệt độ, hô hấp
- Theo dõi tình trạng vết mổ, dẫn lưu, phim sau mổ
- Tập PHCN sau mổ
2. Tai biến và xử trí
- Biến chứng người già: tắc mạch, viêm phổi, loét tỳ đè…điều tri nội ngoại khoa phối hớp
- Nhiễm trùng: làm sạch, điều trị kháng sinh
- Không liền: KHX ghép xương, thay khớp háng