Hệ thống thông tin Sức khỏe Việt

Bộ phát kích thích điện cực thần kinh (INS: implanted neurostimulator) thường được đặt dưới da ở nhiều vị trí như dưới đòn ( kích thich điện não sâu DBS), bụng, sườn bên, mông (tuỷ ngực hoặc dây thần kinh cùng cụt).

Chỉ định điều trị

Người bệnh có chỉ định đặt kích thích điện não sâu, kích thích điện tuỷ sống hoặc dây thần kinh ngoại biên.

Chống chỉ định

Người bệnh có rối loạn đông máu nặng

Chuẩn bị

1. Người thực hiện: phẫu thuật viên ngoại thần kinh.
2. Người bệnh
- Đảm bảo đường truyền tĩnh mạch trung tâm.
- Vệ sinh trước mổ vùng được phẫu thuật
3. Phương tiện: bộ phẫu thuật sọ não
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 30 phút

Các bước tiến hành

1. Tư thế: nằm ngửa, nghiêng hoặc sấp tuỳ vị trí đặt
2. Vô cảm: mê nội khí quản.
3. Kĩ thuật: Một số nguyên tắc chung
- Rạch da từ 10-12 cm
- Bóc tách da với các mô dưới da, tạo ổ đủ rộng để đặt thiết bị
- Luồn dây dẫn từ đầu hoặc tuỷ sống đến nơi tạo ổ
- Kết nối dây dẫn điện cực với thiết bị, test điện cực
- Cầm máu, đặt thiết bị
- Đóng da hai lớp

Tai biến và xử trí

1. Theo dõi: huyết áp, mạch, vết mổ
2. Các biến chứng sau mổ có thể xảy ra
- Chảy máu ổ mổ, nhiễm trùng, lỏng điện cực…
- Nguyên tắc xử lý: theo dõi sát người bệnh, xử lý tuỳ tình huống