Các bài viết liên quan
- PHẪU THUẬT TỤ MỦ DƯỚI MÀNG CỨNG
- PHẪU THUẬT THAY BỘ PHÁT KÍCH THÍCH ĐIỆN CỰC THẦN KINH, ĐẶT DƯỚI DA
- PHẪU THUẬT SINH THIẾT TỔN THƯƠNG NỘI SỌ CÓ ĐỊNH VỊ DẪN ĐƯỜNG
- PHẪU THUẬT NỐI ĐỘNG MẠCH TRONG-NGOÀI SỌ
- PHẪU THUẬT MỞ THÔNG NÃO THẤT, NANG DƯỚI NHỆN QUA MỞ NẮP SỌ
- PHẪU THUẬT MỞ CUNG SAU ĐỐT SỐNG ĐƠN THUẦN KẾT HỢP VỚI TẠO HÌNH MÀNG CỨNG TUỶ
- PHẪU THUẬT LẤY MÁU TỤ TRONG NÃO THẤT
- PHẪU THUẬT LẤY MÁU TỤ QUANH Ổ MẮT SAU CTSN
- PHẪU THUẬT LẤY MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG TRÊN LỀU TIỂU NÃO
- PHẪU THUẬT LẤY MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG NHIỀU VỊ TRÍ TRÊN LỀU TIỂU NÃO VÀ/HOẶC DƯỚI LỀU TIỂU NÃO
PHẪU THUẬT LẤY BỎ ĐIỆN CỰC TUỶ SỐNG BẰNG ĐƯỜNG MỞ CUNG SAU
Quyết định số: 11/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 04/01/2022 12:00
Đại cương
Phẫu thuật mở cung sau đốt sống để lấy bỏ điện cực tuỷ sống.
Chỉ định điều trị
- Người bệnh điều trị bằng điện cực tuỷ thất bại
- Nhiễm trùng vật liệu cấy ghép, áp xe, chảy máu ngoài màng tuỷ
Chống chỉ định
- Bệnh lý đông máu hoặc giảm tiểu cầu
- Thể trạng suy kiệt, suy giảm miễn dịch
Chuẩn bị
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên thần kinh
- Số lượng: 1 PTV chính và 2 phụ mổ
2. Người bệnh
- Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh, các nguy cơ, tai biến trong và sau mổ
- Xét nghiệm thường quy: công thức máu, đông máu cơ bản, sinh hoá
- Xquang cột sống
- Kháng sinh trước mổ
3. Phương tiện: gối độn, dao điện lưỡng cực và đơn cực, bộ đồ cột sống
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 phút
Các bước tiến hành
1. Tư thế: Nằm sấp, kê gối dưới đầu, ngực, khung chậu và cẳng chân
2. Vô cảm: Gây mê nội khí quản
3. Kỹ thuật:
- Bước 1: Rạch da, tách khối cơ cạnh sống bộc lộ cung sau đốt sống đoạn đặt điện cực
- Bước 2: Mở cung sau đốt sống, bộc lộ điện cực ngoài màng tuỷ
- Bước 3: Tháo điện cực, cầm máu hoặc làm sạch ổ mổ, tháo pin
- Bước 4: Đóng vết mổ
Tai biến và xử trí
1. Theo dõi:Vết mổ, dấu hiệu thần kinh (liệt, đau lưng, chi)
2. Các biến chứng sau mổ có thể xảy ra
- Máu tụ ngoài màng tuỷ, nhiễm trùng rò dịch não tuỷ
- Nguyên tắc xử lý: theo dõi sát người bệnh, xử lý kịp thời tuỳ theo biến chứng xảy ra