Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHẪU THUẬT LÀM SẠCH VIÊM NGOÀI MÀNG TỦY VÀ/HOẶC VIÊM ĐĨA ĐỆM CÓ TÁI TẠO ĐỐT SỐNG BẰNG MẢNH GHÉP VÀ/HOẶC CỐ ĐỊNH NẸP VÍT BẰNG ĐƯỜNG TRỰC TIẾP

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám, chữa bệnh

Bỏng (131)
CHÂM CỨU (379)
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ ĐIỆN QUANG CAN THIỆP (352)
Chấn thương - Chỉnh hình (63)
Cơ xương khớp (93)
Công nghệ Tế bào gốc (30)
Dịch chọc dò (Dịch màng bụng, màng phổi, màng tim…) (12)
Dich não tủy (4)
Đông cầm máu (12)
Giải phẫu bệnh - Tế bào học (146)
Hô hấp (67)
Hóa sinh (32)
Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc (232)
Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Di truyền - Sinh học phân tử (19)
Huyết học lâm sàng (7)
Lao và Phổi (42)
Máu (172)
Miễn dịch - Di truyền - Sinh học phân tử (35)
Nắn chỉnh hình, bó bột (42)
Nhãn khoa (88)
Nội tiết (80)
Phẫu thuật Chấn thương - Chỉnh hình (42)
Phẫu thuật Cột sống (10)
Phẫu thuật Gan mật, Ung bướu (15)
Phẫu thuật Nam học (9)
Phẫu thuật Thần kinh (88)
Phẫu thuật tiết niệu (46)
Phẫu thuật Tiêu hóa (70)
Phẫu thuật Tim mạch (37)
Phong - Da liễu (34)
Phục hồi chức năng (145)
Răng Hàm Mặt (347)
Tai - Mũi - Họng (115)
Thần kinh (39)
Thận tiết niệu (89)
Thủy dịch mắt (1)
Tiêu hóa (98)
Tim mạch (58)
Truyền máu (72)
Truyền nhiễm (1)
Ung bướu (278)
Vi sinh (83)
Vi sinh Y học (231)
Y học cổ truyền (69)
Y học hạt nhân (109)

Các bài viết liên quan

PHẪU THUẬT LÀM SẠCH VIÊM NGOÀI MÀNG TỦY VÀ/HOẶC VIÊM ĐĨA ĐỆM CÓ TÁI TẠO ĐỐT SỐNG BẰNG MẢNH GHÉP VÀ/HOẶC CỐ ĐỊNH NẸP VÍT BẰNG ĐƯỜNG TRỰC TIẾP

Quyết định số: 5590/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 13/12/2017 12:00

Đại cương

Các tổn thương viêm màng ngoài tủy có thể sau các phẫu thuật nẹp vít, ghép xương, lấy đĩa đệm. Một số ít có chỉ định điều trị phẫu thuật.

Chỉ định điều trị

- Các viêm, áp xe gây chèn ép tủy, hội chứng đuôi ngựa. Các đường rò không kiểm soát được.

- Toác vết mổ, lộ dụng cụ kết xương.

Chống chỉ định

Các viêm nhẹ, viêm thông thường, chỉ định điều trị nội.

Chuẩn bị

1. Người thực hiện:

Khoảng 7 người: phẫu thuật viên, phụ mổ; Bác sĩ gây mê, phụ mê, dụng cụ viên.

2. Người bệnh:

Bệnh án: xét nghiệm cơ bản, phim XQ, CT, CHT cột sống

3. Phương tiện

- Các dụng cụ mổ cột sống cơ bản

- Kim, chỉ khâu, vật tư tiêu hao khác

- Vật liệu cầm máu

- Dụng cụ tháo kết hợp xương, dẫn lưu

4. Thời gian phẫu thuật: khoảng 2 giờ

Các bước tiến hành

1. Tư thế: Người bệnh nằm sấp

2. Vô cảm: mê nội khí quản

3. Kỹ thuật:

- Bước 1: Nằm sấp

- Bước 2: Mở rộng vết mổ

Bộc lộ tổn thương. Mở cung sau bộc lộ màng tủy

- Bước 3: Làm sạch

+ Làm sạch tổ chức viêm, bơm rửa

+ Tháo dụng cụ kết xương: nẹp vít, miếng ghép

+ Gửi bệnh phẩm cấy vi khuẩn, kháng sinh đồ

- Bước 4: Đóng vết mổ

+ Đặt dẫn lưu

+ Đóng da thưa

Tai biến và xử trí

1. Theo dõi: Toàn thân; Tình trạng vết mổ

2. Xử trí tai biến:

- Chảy máu: băng ép, cầm lại

- Hoại tử tiến triển: cắt lọc rộng rãi.